Жители Кубани выявили случаи фиктивных диагнозов по медицинским полисам
Поликлиники подают в страховые компания счета за помощь мертвым душам
Жители Краснодарского края находят в медкартах записи о приемах, анализах и диспансеризации, которые не проходили. Об этом 29 января пишет «Комсомольская правда».
Кубанцы при проверке своих данных по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) столкнулись с неожиданной проблемой. Они обнаружили сведения о визитах в поликлиники и диагнозах, которых у них никогда не было. Отмечается, что лжелечение фиксируется даже у тех, кто уже несколько лет не проживает в России и не обращался за медицинской помощью.
В прокуратуре Краснодарского края это объяснили сбоем системы.
Но, как следует из многочисленных жалоб людей в профильных чатах и обращений в общественные организации, все же чаще всего это не сбои порталов, а «приписки» со стороны медицинских учреждений, которым страховая компания оплачивает за объем оказанных услуг. На деле их люди не получали.
Для пациентов это может выйти боком, особенно в ситуациях, связанных со страхованием жизни и здоровья, в том числе при оформлении ипотеки. Как известно, если наступает страховой случай, компания запрашивает медицинскую документацию и может отказать в выплате, если у клиента до заключения договора было указано наличие хронического заболевания, которое ему «нарисовали».
Причем сам пострадавший от обманной деятельности медиков человек узнает о своих «болезнях» уже тогда, когда страховая говорит ему, что выплаты не будет, потому что в медкарте указаны хронические диагнозы, о которых он даже не знал. И тогда людям приходится доказывать, что эти записи появились без их ведома.
По словам юриста медицинского права, директора краснодарской общественной организации «Право на здоровье» Николая Чернышука, «мошенником» в этой схеме является не пациент, а лечебное учреждение.
Эксперт советует жителям Кубани, чтобы избежать проблем, периодически проверять сведения об оказанных им медицинских услугах через портал «Госуслуги».
Нашли ошибку? Выделите ее, нажмите СЮДА или CTRL+ENTER
